Intoxicação Exógena
Introdução
Um tóxico é qualquer substância, que, quando ingerida, inalada, absorvida, aplicada na pele ou produzida dentro do corpo em quantidade relativamente pequenas, lesa o corpo através de sua ação química. Os tóxicos podem penetrar por qualquer via, mas as mais comuns, pela ordem de freqüência, são a digestiva, a respiratória e a cutânea.
- Sangue,
- Aparelho cardiovascular,
- Aparelho respiratório,
- Aparelho gastrintestinal ,
- Aparelho urinário e
- Aparelho nervoso.
O tratamento de emergência para intoxicações tem como fundamental exigências:
- Remover ou inativar o tóxico antes que ele seja absorvido;
- Fornecer cuidados de suporte na manutenção de sistemas orgânicos e vitais;
- Administrar um antídoto específico para neutralizar um tóxico específico;
- Implementar o tratamento que acelere a eliminação do tóxico absorvido
TÓXICOS INGERIDOS
Os tóxicos ingeridos podem ser corrosivos. Os tóxicos corrosivos incluem agentes alcalinos e ácidos que podem provocar destruição tecidual após entrar em contato com mucosas.
Produtos alcalinos: Hidróxido de potássio, produtos de limpeza a seco, desinfetantes, detergentes, detergentes não fosfatados, limpadores de fornos,baterias,comprimidos de Clinitest.
Produtos ácidos: Detergentes, produtos de limpeza de piscina, polidores, removedores de ferrugem, ácidos, bateria.
TRATAMENTO
Manter vias aéreas pérveas, ventilação e oxigenação São instiuidas medidas para estabilizar a função cardiovascular e outras funções corporais. ECG, os sinais vitais e o estado neurológico são monitorizados de perto. É tratado o choque, é inserido uma sonda urinária de demora para monitorizar a função renal. São colhidos amostras sanguíneas para testar a concentração da substância ou tóxico.
São iniciados esforços para determinar qual substância foi tomada; a quantidade; o período desde a ingestão; sinais e sintomas, como dor ou sensações de queimação, qualquer evidência de rubor ou queimaduras na boca ou faringe, dor à deglutição ou uma incapacidade de deglutir, vomitar ou salivar; idade e peso do paciente; e a história de saúde pertinente.
São instituidas medidas para remover a toxina ou diminuir sua absorção.
O antagonista químico ou fisiológico especifico é administrado o mais breve possível para reverter ou diminuir os efeitos da toxina. Quando essas medidas são ineficazes, são iniciados procedimentos para remover a substância ingerida. Esses procedimentos incluem a administração de múltiplas doses de carvão ativado ou através da diurese, diálise e hemoperfusão.
Quando o paciente se queixa de dor, os analgésicos de vem ser administrados com cautela, porque a dor intensa provoca colapso vasomotor e inibição reflexo das funções fisiológicas normais.
TÓXICOS INALADOS: INTOXICAÇÃO POR MONÓXIDO DE CARBONO
O monóxido de carbono exerce seu efeito tóxico ao se ligar com a hemoglobina circulante , diminuindo a capacidade de transporte de oxigênio do sangue. A hemoglobina ligada ao monóxido de carbono, chamada de carboxiemoglobina, não transporta oxigênio.
Manifestações Clinicas
Uma pessoa que sofre intoxicação por monóxido de carbono parece intoxicada (devido a hipóxia cerebral). Os outros sinais e sintomas incluem cefaléia, fraqueza muscular,palpitação, confusão mental, que podem evoluir rapidamente para o coma. A coloração cutânea pode variar de rósea vermelho cereja a cianótica e pálida, constitui um sinal confiável. A exposição ao monóxido de carbono exige tratamento imediato.
Tratamento
As metas do tratamento são reverter a hipóxia cerebral e miocárdica e acelerar a eliminação do monóxido de carbono:
- Transportar imediatamente o paciente para o ar fresco;
- Abrir todas as janelas e portas;
- Afrouxar todas as roupas apertadas;
- Iniciar a reanimação cardiopulmonar;
- Administrar oxigênio;
- Evitar o calafrio; enrolar o paciente em cobertores;
- Manter o paciente mais quieto possível;
- Não administrar álcool em qualquer forma.
(Texto de Ivania Matsumoto: fonte http://migre.me/63sMy)
